当你津津有味地吃着美食时，里面却含有抗生素，请问你还敢吃吗？

前段时间，“速生鸡”事件让不少人“闻鸡色变”。对于抗生素，我们都不陌生。孩子病了，不少父母很快到医院或者诊所给孩子挂吊瓶；大人感冒了，自己去药店买感冒药，再配上点消炎抗生素；到药店买抗生素类药物，会有多类品种供选择……

可以说，这样的场景我们已司空见惯。不合理使用抗生素正日益成为危及我们身体健康的一大隐患。

上周日，本报与市科协联合举办的台州科普大讲堂在市图书馆报告厅举行，浙江大学第一医院教授、主任医师魏泽卿做了《抗生素——人类健康的双刃剑》的报告，受到了读者的欢迎。

一感冒就吃药挂吊瓶不可取

感冒发烧、咳嗽嗓子疼时，不少人先会想到吃点抗生素药品，甚至去打个吊瓶。有时，甚至在医院的急诊输液室可看到，输液室里满是人，等候输液的人排起长队，因为打吊瓶“见效快”。

国家发改委曾公布数据，2009年，中国医疗输液用了104亿瓶，相当于13亿人口每人每年输了8瓶液。其中，抗菌药物占了3瓶。

魏泽庆说，是药三分毒，过度用药会损伤全身健康。能吃药不打针，能打针不输液，这是用药原则。

“一感冒就吃药挂吊瓶，这种做法不可取。”魏泽庆说，感冒后，首先要区分是病毒性感冒还是细菌性感冒，普通感冒都是病毒感染引起的，大家平时只要多喝水、多休息，做好个人防护，适时增减衣物、勤洗手等，即使不吃药，感冒一般在一个星期左右会痊愈。

“要是细菌性感冒，如出现发烧、疼痛等症状，则需用药。”魏泽庆说，在使用抗生素药物时，应该根据病情程度，合理使用抗生素，症状轻的应以口服抗生素药物为主，重症时再考虑输液。

魏泽庆介绍，抗生素药物通过口服和注射进入人体内，随后人体吸收到血液，通过血液循环到感染部位，再消灭细菌。

可是在生活中，我们该如何区分是病毒性感冒还是细菌性感冒呢？魏泽庆建议，大家去医院可以先做个血常规，因为细菌感染有个特征，就是白细胞显著升高。

乱用、滥用抗生素危害大

针对抗生素，记者随机采访了10多名市民，发现大家对于抗生素是什么、常见的药物类型和滥用危害有哪些、如何合理使用等问题知之甚少。

除了打吊瓶外，头孢、环丙沙星，红霉素、青霉素等都属于抗生素。通俗地讲，用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物基本都在抗生素范畴。

生活中，不少市民喜欢在家里备一些常用药品，有个头疼脑热、拉肚子就吃药。事实上，抗生素是一把双刃剑，如违规使用或滥用，则会在治疗疾病的同时造成二重感染，危害身体健康。

魏泽庆说，过分依赖吊瓶，其实就是对抗生素的依赖。不管大病小病首选输液，人体自身免疫力肯定会降低。

据悉，根据2011年全国药品不良反应事件报告显示，化学药品中抗感染类在严重不良反应事件报告中均排首位，而头孢菌素类药品又在其中排第一。

为禁止滥用抗生素，卫生部实施了《抗菌药物临床应用管理办法》，并出台了《抗菌药物临床应用分级管理目录》，指导并规范各医疗机构合理使用抗生素。依据规定，患者须凭处方才能到药店购买抗菌药物，而医师抗菌药物考核不合格的或开具抗菌药物处方牟取不正当利益的，医疗机构将取消其处方权。

使用抗生素要“三不”

那么该如何谨慎使用抗生素呢？

目前已知天然抗生素不下万种，临床应用的有百余种，而且每一种类都各有特点，适用于不同的疾病、人群、细菌等。所以，使用抗生素药物还须遵照医嘱。

“没有某一种抗生素或抗菌药可以杀死所有的细菌。只有确定病因后，根据不同致病细菌，来选取有效的药物，不能滥用，也不能误用。”魏泽庆说。

其中，正确的做法是：

一、市民不自行购买抗生素。抗生素是处方药物，要凭医生处方购买，病人不要自己做主，不要自行购买抗生素。

二、不主动要求医生开抗生素。针对不同的疾病，有不同的治疗方法，只有细菌感染才需要使用抗生素治疗，有些疾病甚至不需要使用药物也会自己痊愈。因此，患者不要主动向医生要求开抗生素。

三、不存储抗生素，不随便停用抗生素。一旦确诊，经医生判断需要使用抗生素治疗，患者应询问医生正确的用药方法，包括多久服用一次、需要服用多久。如果症状改善，是否可以自行停止服药，是否需要复诊等。这些问题都应在看病时问清医生，并在取药时询问药师哪一种药是抗生素，服药时需注意些什么。

 现场提问

咳嗽后有痰是否应该用抗生素？

观众：孩子六七个月的时候开始感冒发烧住院，到一周时也是如此。之后孩子经常感冒，到医院后，医生开了头孢、红霉素等药。后去上海一家医院看病，确诊孩子哮喘。医生建议，只要不发烧就不要用抗生素，这样合理吗？如果咳嗽后有痰，是否应该用抗生素？

魏泽庆：很多家长都会碰到这种现象。事实上，6个月之前的婴儿，需要靠母体内的抗体来维持自身的免疫，防止疾病。6个月到6岁之间，孩子必须通过自己生病，接触各种病原菌、细菌后来建立自己的抗体和免疫系统。孩子慢慢长大后就很少发烧了。

我认为，小孩发烧是正常的。一发烧就打吊瓶不可取，小孩发烧主要是病毒性感冒。化验后，如果是细菌性感染，就要用抗生素。

吃抗生素后牙齿会发黄？

观众：孩子9周岁了，经常扁桃体发炎，上个月就出现三四次发炎，到医院后，医生都要求用抗生素，我们对此很纠结，常用抗生素不好，可不用我们又担心病情变严重。

魏泽庆：如果是细菌感染，那肯定要用药。其中，细菌感染最常见的就是链球菌感染，通常会采用阿奇霉素、红霉素等抗菌。如果经常扁桃体发炎，也可以考虑切除手术。

观众：孩子吃药次数多了，牙齿出现发黄的现象，是抗生素的原因吗？

魏泽庆：如果使用四环素这种抗生素药，会出现这个副作用。不过，头孢菌素、阿莫西林这些没问题。

中药和西药的消炎机能一样吗？

观众：抗生素属于西药类，我现在都给孩子用中药，中成药的消炎机能和抗生素的机能一样吗？

魏泽庆：中药的药性没有西药直接，小孩子吃中药不吃抗生素也没问题，不过中药以调理为主。我们也做过很多中医研究，从杀细菌这个角度来说，它完全没有西药的效果。就如我的孩子，从没吃过抗生素，孩子发烧我一般就让孩子喝水，为此母亲还和我闹别扭。可过两天，孩子的感冒就好了，因为孩子自身会进行免疫调节。不过如果家里的孩子发烧，还是建议去医院做个检查，看是否是细菌性感染。

观众：市场上抗生素种类非常多，国产抗生素和进口抗生素的疗效区别大吗？

魏泽庆：在实验杀灭细菌过程中，同个面积、同样单位来杀同样多的细菌，国产的药好于进口的药。从工艺角度，国外的纯度可能会好点。不过对于患者来说，还是要把握治疗时机，不在于进口和贵贱，每个药物都有自己的抗菌性。

感冒喝盐水、吃维C有效吗？

观众：感冒后喝水加维生素C，对病毒性感冒有效果吗？

魏泽庆：效果不大，不过会有补充作用，可以增强人体对病毒的抵抗能力。很多细菌并非靠抗生素来杀，而是靠人体的免疫、保护性细胞的自我修复。

观众：感冒后喉咙痛，喝盐水有效吗？不想吃药应该怎么办？

魏泽庆：我一般就喝水，或泡点板蓝根。喉咙痛的话，盐水漱口也可以，建议去医院五官科看看。

使用抗生素误区

在市民用药过程中，存在以下误区：

抗生素=消炎药

抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜用抗生素。

抗生素可预防感染

抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药。

贵的比便宜的好

每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。例如，红霉素是老牌抗生素，价格便宜，对于军团菌和支原体感染肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。

使用种类越多越有效

现在一般来说不提倡联合使用抗生素。合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说，为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。

频繁更换抗生素

抗生素疗效有周期，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑用药时间不足。此外，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。如果与这些因素有关，只要加以调整，疗效就会提高。频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体。